Узлы на связках это доброкачественные образования на голосовых связках, расположенных в гортани. Это симметрично парные образования (гиперпластические), которые располагаются по периферии связки. При осмотре глотки и ротовой полости сразу бросаются в глаза симметрично расположенные гиперемированные воспалительные уплотнения, которые выглядят как плотные шарики по краям голосовых связок. В практике отоларингологов данная проблема популярна и встречается чаще у людей с активной нагрузкой на связки голосовые и людей, которые не соблюдают голосовой режим.
Причины образования
Наиболее частой причинной образования узелков такого рода является функциональная нагрузка на голосовые связки, чаще появление узлов характерно для таких профессий, как певцы (наибольший риск имеют оперные артисты), преподаватели школ и высших учебных заведений, ораторы (в большей степени те, что преподают ораторское искусство), экскурсоводы, актеры, вокалисты. В развитии данной патологии участвуют воспалительные и инфекционные процессы. Заболевания верхних дыхательных путей, ларингиты разной этиологии, дифтерия глотки, корь, скарлатина, нарушение лимфатического оттока от данного участка, кровообращения все эти недуги могут стать причиной образования певческих узелков.
Симптомы и диагностика
Первые признаки образования узлов сопровождаются фоноастенией, которая проявляется быстрой утомляемостью голоса, чувством першения в горле, сухостью в глотке и ротовой полости. Узелковые образования могут привести к чувству боли в глотке и гортани. Першение в горле один из главных диагностических признаков, когда образуются узелки на голосовых связках. В ходе диагностики выявляются новые симптомы, характерные для узлов:
- плотные узлы, расположенные по периферии, симметричны, они парные, что позволяет их дифференцировать с полипами, кистами и злокачественными новообразованиями,
- в начале воспалительного процесса узлы схожи с цветом самих связок, а в дальнейшем покрываются белым налетом.
Для диагностики заболевания врачу необходимо собрать анамнез, провести осмотр, пальпацию гортани и ее хрящей, пальпацию регионарных лимфатических узлов, провести ларингоскопию основной метод исследования, рентгенограмму гортани. При необходимости используют дополнительные методы исследования КТ, МРТ. Для уточнения этиологии процесса необходимо провести бактериальные посевы, для избежания инфекционной природы общий анализ крови, в котором оценивают количество лейкоцитов.
Варианты лечебной терапии
Для лечения фиброзных узелков гортани используют консервативную и хирургическую терапию, то есть лечение должно быть комплексным.
Консервативное лечение
Консервативное лечение включает в себя следующие действия:
- соблюдать режим тишины (т.е. сокращение общения в разговорном плане, снижение уровня голоса, отсутствие напряжения),
- контролировать процесс дыхания ртом (такое дыхание приводит к лишнему раздражению связок, отсутствию полноценно очищенного и увлажненного воздуха),
- увлажнение воздуха в помещении,
- назначение противовоспалительных препаратов,
- антибактериальная терапия (при необходимости),
- антигистаминные средства (во избежание аллергических реакций),
- седативные препараты (для облегчения отношения к стрессовым ситуациям во время соблюдения голосового режима),
- местное лечение (применяют обработку гортани антисептиками).
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение назначают в редких случаях, когда величина узлов выше нормы. Применяют методы эндоларингеальной микрохирургии. В полость глотки вводят ларингоскоп с видеокамерой, которая имеет увеличение в 5-6 раз, что создает лучшую видимость.
Народные способы
Хорошо себя зарекомендовали в лечении народные способы.
1) лечение при помощи молока:
- горячее молоко перемешивают с минеральной газированной водой в соотношении 1:1, пьют в течение дня,
- в горячее молоко (250 мл) добавляют чайную ложку молотой куркумы, пьют небольшими глотками 2-3 раза в день,
- в кипящее молоко добавляют сливочное масло и головку лука, раствор пить в течение дня,
- в теплое молоко добавить пиво, нагреть до 40 градусов,
- в пол литра молока добавить ложку меда, сливочное масло, яйцо, взбить в миксере, принимать утром и вечером.
2) лечение травами:
- ингаляция семенами укропа,
- чай из медуницы,
- настой из цветов ромашки, ноготков, эвкалипта.
3) лечение черникой, виноградом,
4) полоскание:
- в теплую воду добавить пару капель настойки шалфея, поласкать 3 раза в день,
- отвар из лаврового листа поласкать каждые 2 часа,
- полоскание раствором йода с содой,
5) лечение яблочным уксусом, настойкой из хрена, яичным желтком.
Для качественного лечения необходимо проводить дифференциальную диагностику с другими заболеваниями. Наиболее часто узлы на голосовых связках путают с папилломами. Чтобы правильно лечить папилломатоз, необходимо сдать анализ на вирус папилломы.
Общие рекомендации
Людям, чья деятельность связана с частыми разговорами (преподаватель, оратор, певец, актер), важно соблюдать временами режим тишины. Он поможет их голосовым связкам прийти в норму после тяжелого рабочего дня. Необходимо работать в помещениях, пригодных для длительных выступлений, они должны иметь хорошую звукоизоляцию, акустику. Также рекомендуется отказаться от вредных привычек (курения и употребления алкоголя), стараться вовремя лечить воспалительные процессы, чтобы болезнь не приобрела хронический характер. Избегать помещений с сухим и пыльным воздухом, делать влажную уборку помещений как можно чаще.
При своевременном обращении к отоларингологу заболевание излечивается полностью, без видимых последствий.
