Перелом кости – это частичное либо полное нарушение ее целостности. Причиной такой травмы может служить как воздействие внешней механической силы (травматический перелом), так и определенные заболевания опорно-двигательного аппарата (патологический). Перелом может повлечь за собой целый ряд осложнений, таких как:
- инфекционное поражение мягких тканей, сопровождаемое гнойным воспалением следствие открытого перелома,
- повреждение нервных окончаний самой костью или сместившимися осколками, в этом случае возможен паралич конечности,
- повреждение мягких тканей при осколочном переломе – возрастает риск кровотечения.
Классификация производится следующим образом:
- по типу травмы – открытый либо закрытый,
- по форме – зависит от направления и точки приложения разрушающей силы,
- по типам костей.
Общими симптомами при всех видах переломов являются болезненные ощущения в месте травмирования, припухлость пострадавшей области, изменение цвета кожных покровов (синюшность либо покраснение).
При пальпации и движении боль усиливается. В месте повреждения часто наблюдается аномальная подвижность. Рассмотрим методы лечения и профилактики переломов, а также способы реабилитации после такой травмы.
Основные принципы лечения
Первоочередной задачей любого лечения является сохранение жизни пациента, восстановление сломанных костей не является исключением. Кроме того, в первую очередь необходимо устранить такие нарушения целостности скелета, которые не дают нормально функционировать жизненно важным системам органов, к таким относят позвоночник, кости черепа, грудную клетку. Таким образом, все принципы лечения переломов сводятся к тому, чтобы вернуть функциональность пострадавшему органу.
Чтобы предотвратить формирование ложного сустава, необходима точная репозиция и фиксация обломков, достаточное кровоснабжение прилежащих мягких тканей. Крайне необходимо следовать всем рекомендациям специалистов в период выздоровления и реабилитации, это поможет ускорить сам процесс и минимизировать риски возникновения осложнений.
На данный момент все методы лечения можно разделить на две группы – консервативные и оперативные.
Неоперативные методы лечения
Такие методы лечения переломов применялись еще в древние времена. Современная медицинская наука выделяет следующие группы методов:
- иммобилизационные – фиксация пострадавшего при помощи гипсовых либо полимерных повязок,
- тракционные – различного рода вытяжения с целью создания наиболее благоприятных условий для костной регенерации.
Используют также вспомогательные методы с целью облегчения симптомов травмы и улучшения общего состояния пациента. Рассмотрим способы лечения переломов костей без оперативного вмешательства подробнее.
Гипсовые повязки
Использование гипсовых повязок до сих пор является одним из наиболее удобных и бюджетных способов фиксации, вне зависимости от того, проводится лечение закрытых переломов либо лечение открытых переломов после осуществления оперативного вмешательства. Во втором случае намного удобнее иметь свободный доступ к ране, потому часто пользуются тракционным методом. Показанием к применению гипсовых лонгет или повязок будет также лечение переломов у детей.
При наложении гипсовой повязки нужно обратить внимание на то, что обязательно должны быть зафиксированы два смежных сустава выше и ниже области травмы, двигательная функция мышц должна быть исключена. Моделирование повязки происходит по задней поверхности фиксируемой конечности, до полного затвердения повязки необходимо будет удерживать конечность в исходном положении. В большинстве случаев через некоторое время после наложения такой повязки ее необходимо будет заменить – проходит отек мягких тканей, повязка перестает выполнять свою функцию фиксатора.
Следует обратить внимание на состояние кожных покровов – цвет и температуру, возможно сдавливание, нарушение кровообращения. В этом случае повязку срочно иссекают. На протяжении лечения периодически проводят рентгенографию – для контроля процесса сращивания и образования костной мозоли.
Скелетное вытяжение
Классифицируется как функциональное лечение переломов, применимо часто в случае травм шейных позвонков, бедра, голени, костей плеча. В основном, такой метод целесообразен при возникновении сложных, множественных травм, травм со смешением, наличии большого количества отломков и т.д. Скелетное вытяжение проводят под наркозом (общая или местная анестезия), через кость проводится спица, к которой при помощи специальной пружины-демпфера крепится система грузов. Возможно крепление спицы к скобе либо использование спицевых вилок.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство при лечении переломов костей может быть применено только по строгим показаниям, порядка 85% случаев таких вмешательств не требуют. Операция считается достаточно современным методом, что можно связать с развитием медицины в целом. Широко используется операция при компрессионном типе перелома позвоночника, если консервативные методы не дают нужного эффекта.
При применении оперативного метода используют специальные современные сплавы, не дающие токсического эффекта. Часто необходимость такого вмешательства обусловлена интерпозицией тканей в месте перелома – мышечной, костной, надкостницы. Процедура может быть проведена только в специально подготовленной операционной, в условиях стерильности.
Внутренний остеосинтез
Это оперативное лечение переломов с использованием имплантантов, закрепленных внутри тела человека. Имплантанты могут иметь форму пластины, винта, спицы, проволоки. С их помощью достигается компрессия костных отломков. Кроме того, необходимо дополнительное использование такого нехирургического метода, как гипсование, для достижения точной репозиции. Проведение операции при переломе с использованием остеосинтеза осуществляется в первые несколько суток после травмирования.
Наружный остеосинтез
Применим, в основном, при травмировании трубчастых костей. Основным его преимуществом является возможность нагружать конечность в процессе выздоровления. Также является оперативным лечением переломов, но фиксация проводится при помощи специальных аппаратов (Илизарова, Синиша и т.д.), которые закрепляются шурупами или спицами, проведенными перпендикулярно оси кости. Такая операция при переломе не требует больших разрезов, таким образом является малоинвазивной.
Лечение перелома в домашних условиях
Лечение перелома в домашних условиях предполагает комплексное лечение переломов с использованием отваров для приема внутрь, мазей, компрессов, фитованн. Такие средства не отрицают необходимость использования гипсовой повязки. Рацион пострадавшего должен быть разнообразным, с повышенным содержанием витаминов. В период восстановления важно также получать продукты с повышенным содержанием кальция. Наиболее подвержены переломам дети. Необходимо помнить, что при тяжелой травме нахождение в стационаре просто необходимо. Несросшийся перелом либо сросшийся неправильно может в будущем принести немало неудобств, вплоть до наступления инвалидности. При проведении лечения и реабилитации дома следует уделить внимание специальным упражнениям и массажам.
ЛФК
В период реабилитации физические упражнения просто необходимы, это обязательный атрибут лечения после перелома. Они помогут восстановить нормальный кровоток и лимфоток, вернуть мышцам их силу и эластичность, улучшить общее состояние пациента. Врач поможет разработать специальный комплекс упражнений, исходя из особенностей травмы.
Массаж
Массаж показан уже на третьи сутки после травмы, в особенности при лечении переломов у детей. Он способствует уменьшению болевого синдрома, уменьшению отеков, является профилактикой атрофии мышц. Противопоказанием является открытый перелом и другие нарушения целостности кожного покрова, что связано с риском инфицирования тканей.
Диета
Специальной лечебной диеты не предусмотрено, но желательно разнообразить свой рацион продуктами с содержанием кальция и витамина D. К таким продуктам относятся: молочные и кисломолочные продукты, овощи и фрукты, ягоды, зелень, бобовые, орехи, семена, рыба и рыбий жир, желток яйца.
Народные средства
С давних времен считается, что употребление вареного лука и мумие значительно ускоряет процесс выздоровления. Следует учесть, что народные средства не являются самостоятельным методом лечения переломов, только дополняют традиционную терапию.
В лечении используются травы (хвощ, ромашка, валериана), глина, яичная скорлупа, приготовленные по специальным рецептам народной медицины и в специальных пропорциях – для приема перорально. Положительный эффект оказывает втирание растительных масел, лучше оливкового. Кроме того, делают компрессы на травяных сборах, солевые ванны, даже используют магнит поверх гипса как метод лечения переломов костей.
Медикаменты
При лечении переломов используют такие группы лекарств:
- анальгетики (обезболивающие),
- препараты для стимуляции регенеративных процессов,
- лекарства для укрепления костной ткани.
К числу таких относят препараты на основе хондроитина (Терафлекс, Хондроитин, Остеогенон), препараты кальция (Глюконат кальция, Кальцемин), нестероидные противовоспалительные препараты (Нурофен, Кетанов). Медикаменты допустимо использовать только после консультации врача, бездумное применение лекарственных средств может навредить пострадавшему.
