Почти с каждым взрослым или ребенком может случиться вывих пальца на руке. Травма не угрожает жизни, однако суживает границы действий человека. При повреждениях разрываются связки, и смещаются костные суставы. Пострадавший ощущает резкую боль, потому что в кисти расположены нервные окончания.
Немного анатомии
Пальцы – это части тела, которые расположены на концах конечностей. Каждый из них имеет трубчатые кости, которые являются фалангами. Четыре имеют по три фаланги, а большой палец – две. Возле ногтя находится дистальная фаланга, у основания – проксимальная, а между ними – средняя. В конце конечности формируются межфаланговые суставы, которые укреплены коллатеральными связками.
Вывих пальца руки выглядит как видоизмененные фаланги, на концах которых появляются шарообразные утолщения.
Виды вывихов
Главной причиной травмы является сильное действие на сустав, которое превышает возможности мышц и связок. Замечено, что чаще всего происходит вывих большого пальца руки. Разделяют несколько видов повреждений:
- вывих указательного пальца совершается по причине сильного удара по фаланге,
- вывих большого пальца и кисти происходит при резком разгибании конечности, или когда человек во время падения пытается упереться на ладонь,
- вывих безымянного пальца на руке практически не отличается от остальных видов перелома,
- вывих среднего пальца руки приводит к ограничениям в движении,
- вывих мизинца происходит из-за слабых суставов, которые травмируются при небольшом ушибе.
Травмы диагностируются как открытые, закрытые и краевые. Самая сложная в травматологической практике – травма со смещением. Открытый вывих сопровождается повреждениями мягких тканей. В этом случае может образоваться характерный кожнопокровный дефект. Для обнаружения закрытого перелома проводят рентген, так как диагностировать его сложно. Интересная информация по теме перелом пальца на руке.
Признаки и симптомы
Вывихи пальца на руке имеют характерные симптомы, которые помогают самостоятельно определить вид травмы. Пострадавший во всех случаях чувствует острую боль, а также наблюдаются следующие симптомы:
- усиление боли во время шевеления,
- появление отека,
- покалывания,
- искривление,
- гематома,
- онемение,
- покраснение области ушиба,
- посинение кожного покрова,
- невозможно свободно двигать конечностями.
Из-за смещения косточки проявляются такие симптомы вывиха пальца, как изменение его длины. Многие пациенты, подвернув или вывихнув палец на руке, не знают, что делать. Чтобы избежать осложнений, рекомендуется безотлагательно обратиться к врачу-травматологу.
В группу риска входят спортсмены и пожилые люди, страдающие остеопорозом, а также маленькие дети с неокрепшей костной тканью.
Диагностика
Диагностировать, когда пациент вывихнул палец, не сложно, опираясь на внешние признаки. При установлении самостоятельного диагноза можно перепутать травму с переломом. Поэтому для того, чтобы определить вывих пальца на руке, назначают рентгенологическое исследование.
Врач проводит процедуру, прощупывая палец на руке, и решает, что делать, если пациент вывихнул его. В случае тыльного смещения происходит разрыв боковых связок. Штыкообразная деформация протекает при ладонном смещении. Для ее обнаружения прощупывается основание конечности.
Первая помощь при вывихе
Подозревая вывих фаланги пальца, больному нужно обратиться к врачу. Но если такой возможности нет, то при вывихе пальца поможет первая помощь:
- снимите все кольца, сжимающие фаланги,
- отодвиньте рукава с одежды,
- при открытой ране обработайте рану антисептиком,
- зафиксируйте конечность для обездвиживания.
Для фиксации нужно не слишком туго привязать больную конечность к здоровой, используя вату и бинт. Если пострадавшего сильно беспокоит боль, предложите обезболивающие препараты. Можно приложить лед к ране, но проследите, чтобы не произошло обморожение.
Многих волнует вопрос, как вправить вывих пальца самостоятельно. Врачи предупреждают, что такую процедуру должен выполнять специалист. Поэтому нужно как можно скорее госпитализировать пострадавшего.
Читайте также вывих пальца на ноге.
Лечение
Если у больного произошел вывих пальца руки, врачи проводят репозицию. Вправление фрагментов проходит под воздействием местной анестезии. Доктора умело вставляют фаланги до щелчка, который свидетельствует о том, что кости встали на свое место. Затем надевается гипсовая повязка на несколько недель.
После того как врач исправил вывих пальца на руке, следует продолжить лечение в домашних условиях. Для этого подойдут следующие способы:
- травяные настойки,
- чесночные компрессы,
- влажные повязки из поваренной соли.
Домашнее лечение вывиха пальца руки необходимо проводить под наблюдением врача, чтобы не получить осложнений. Поэтому как лечить вывих пальца, лучше спросить у специалиста, чтобы вылечить травму до конца и без негативных последствий.
Закрытое вправление
Закрытое вправление проводится под наркозом, так как операция довольно ответственная. Внутривенная анестезия обеспечивает полное расслабление мышц. Чтобы улучшить отток крови от раны, приподнимают и фиксируют руку. Для выравнивания суставов врач отводит пострадавшую конечность в сторону и поднимает вверх.
При защемлении сухожилия конечность разворачивают к локтю, сгибая кончик верхней фаланги. После процедуры больному устанавливают гипсовый лонгет на три недели. Трудоспособность пациента возвращается спустя месяц.
Хирургическое лечение
При открытом повреждении больного необходимо срочно госпитализировать. Хирургическое вмешательство проводят под местной или проводниковой анестезией. Врач делает доступ к лучевой кости и старается разъединить ущемленную капсулу околосуставных тканей. Хирургическим инструментом отодвигается сухожилие, и вправляются фаланги. Затем доктор сшивает и дренирует рану. Спустя неделю швы снимаются.
Хирургическую операцию проводят, когда больной долго ходит с проблемой без оказания медицинской помощи. В таких случаях развивается ложный сустав, который нужно удалить и восстановить связочный аппарат.
Реабилитационный период
После того как врач вправил вывих сустава пальца, сразу после снятия гипсовой повязки назначается реабилитация. Программа включает:
- лечебную физическую культуру,
- проведение массажа,
- физиотерапевтические процедуры.
После вывиха пальцев руки используют местные антисептические препараты:
- Фастум гель,
- Кетопром,
- Диклофенак,
- Ортофен и другие мази.
Невылеченный вывих пальца можно разработать как с помощью ортопедического аппарата Волкова-Оганесяна, предназначенного для разработки движений в разгруженном суставе, так и с помощью физиотерапии. К такой относятся:
- СВЧ и УВЧ,
- электрофорез,
- лазерное облучение,
- биостимуляция.
Конкретная реабилитация после вывиха пальца руки назначается индивидуально каждому пациенту.
ЛФК
После того как пациент вылечил вывих пальца кисти, нужно проводить ряд упражнений.
| Основные | Дополнительные | Разработка мелкой моторики |
| растирание, вращательные движения, сгибательно-разгибательные движения, повороты. | занятия с эспандером, сжимание кулаков. | собирание пазлов, конструктора, работа с нитками, аппликации, перебирать крупу. |
Проводя лечебную гимнастику, можно избежать многих проблем:
- развития мозоли на кости,
- нарушения подвижности кисти,
- неугасающей боли.
Разрабатывать нужно всю руку, так как она долго была без движения. Реабилитация займет около месяца.
При повреждении следует обратиться к врачу, самим вправлять конечность не рекомендуется. Своевременно оказанная грамотная помощь заметно облегчит состояние пострадавшего и позволит избежать развития осложнений.
