Хондропротекторы, применяемые при артрозе коленного сустава, являются базисными средствами, без которых невозможно остановить усугубление недуга. Особенность этой группы – длительно развивающийся, но продолжительный терапевтический эффект, обусловленный постепенным захватом лекарственных молекул тканью хряща и ее восстановлением.
Классификация и формы выпуска
По очередности появления лекарства делятся на 3 поколения:
- 1 поколения – аллергогенные экстракты тканей животных, содержащие протеогликаны с примесями,
- 2 – очищенные вытяжки действующих веществ: хондроитина и глюкозамина,
- новое поколение хондропротекторов – комбинированные высокоочищенные препараты, обогащенные низкомолекулярными гиалуронатами, способными адсорбироваться оболочкой сочленения.
Исходя из основного действующего компонента, выделяют медикаменты с:
- хондроитин-6-сульфатом (Структум, Хондролон, Хондроитин-Акос),
- глюкозамин сульфатом (Дона, Румалон, Эльбона),
- их комбинациями: Артра (хондроитин-6-сульфат и глюкозамин сульфат), Терафлекс Адванс (с противовоспалительным компонентом), Алфлутоп.
По форме выпуска различают медикаменты:
- для приема внутрь,
- в уколах для внутрисуставного, внутримышечного введения.
Показания и противопоказания
Восстановление хрящевых структур требуется при:
- артрозе, остеохондрозе, межпозвонковой грыже, протрузии,
- реабилитации после артритов, ортопедических операций,
- стихании острого периода травмы суставов, позвоночника,
- остеохондропатиях,
- запущенной дистрофии пародонта.
Противопоказания к применению:
- глюкозамина – фенилкетонурия, декомпенсированная соматическая патология,
- лекарств на основе хондроитина – глубокое угнетение свертывания крови, воспаление поверхностных и глубоких вен,
- детский возраст для большинства хондропротекторов,
- I триместр вынашивания ребенка, лактация,
- индивидуальная непереносимость компонентов, аллергия.
Виды
Лучшими хондропротекторами, применяемыми при артрозе коленного сустава, считаются многокомпонентные медикаменты последнего поколения, вводимые внутрь сочленения. Обратите внимание: мази с хондропротекторами являются гомеопатией. Такие средства не всасываются внутрь сочленения при нанесении на кожу.
Прием внутрь
Структум – капсулы с 500 мг хондроитин-сульфата. Суточная доза – 1000 мг. Длительность курса не менее 6 недель. Цена от 1,5 тыс. руб. Терапевтический эффект держится в течение нескольких месяцев после проведения курса.
Аналог с меньшей дозировкой (250 мг) и более низкой стоимостью (от 300 руб.) – Хондроитин-Акос.
Дона – таблетки или порошок для применения внутрь с высокой концентрацией глюкозамина. Применяют каждый день по 1500 мг. Курс лечения от 4 до 12 недель, в зависимости от степени тяжести болезни. Терапию проводят 2-3 раза в год. Средняя цена упаковки в пределах 2 тыс. руб.
Более дешевый аналог Доны – монопрепарат Хонда глюкозамин, содержащий 500 мг действующего вещества.
Хондроитин глюкозамин комплекс доказано замедляет рентгенологическое прогрессирование артроза и позволяет снизить дозировку глюкозамина до 500 мг. Артра (500 мг + 500 мг) является эффективным комбинированным хондропротектором.
Наиболее мощный препарат Терафлекс адванс с противовоспалительным компонентом (100 мг ибупрофена) содержит 250 мг глюкозамина и 200 мг хондроитина. Он может назначаться при обострении болевого синдрома. Первые 20 дней назначается по 1 капсуле 3 раза в день, спустя месяц по 2 капсулы дважды в сутки. Стойкий эффект достигается через 2 года регулярного применения и длится до 6 месяцев после прекращения лечения.
Инъекции
Хондропротекторы в инъекциях применяются на 2-3 стадии артроза. К ним относятся:
- Хондролон,
- Дона,
- Румалон,
- Эльбона,
- Артрадол.
Новейшее лекарственное средство Алфлутоп – многокомпонентная смесь экстракта морских организмов, производных гиалуроновой кислоты, микроэлементов, кератансульфата. Применяется 20-дневными курсами ежедневного внутримышечного введения по 1 мл. Может вводиться внутрь сустава по 2 мл каждые 3 дня проводится курс из из 6 инъекций. Повтор курса может назначить только врач спустя 3 месяца.
Заместители внутрисуставной жидкости
Регуляторы синовиального гомеостаза – новейшие конкуренты хондропротекторов. На сегодняшний день это лидеры по эффективности в терапии артроза:
- Синокром,
- Остенил,
- Синвиск,
- Гиалган,
- Хаймовис.
Повышают содержание влаги в хряще и синовиальной жидкости, не содержат белков животного происхождения, обладают низким аллергическим потенциалом. Вводятся в полость сочленения еженедельно 3-5 раз после стихания воспаления. Стоимость около 20 тыс. руб. за 1 шприц.
